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言葉の森 体験学習のお申込み
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マンション棟号:
電話
:
受講される方の姓:
受講される方の名:
姓ふりがな:
名ふりがな:
性別:
男
女
学年
(2022)年度
:
幼中(22)
幼長(22)
小1(22)
小2(22)
小3(22)
小4(22)
小5(22)
小6(22)
中1(22)
中2(22)
中3(22)
高1(22)
高2(22)
高3(22)
受験生(22)
大学生(22)
社会人(22)
その他(22)
メール
:
体験希望講座:
（時刻はいずれも日本時間です）。
体験開始希望日:
？
体験学習の開始日は、本日のお申し込み日から１週間以上の間隔を空けてお申し込みください。（本日は5/22）
（休日と第5週目の授業はありません。）
国語読解
月0800
月1600
月1700
月1800
月1900
月2000
―――
火0800
火0900
火1600
火1700
火1800
火1900
火2000
―――
水0800
水1600
水1700
水1800
水1900
水2000
―――
木0800
木1600
木1700
木1800
木1900
木2000
―――
金0800
金1500
金1600
金1700
金1800
金1900
金2000
体験開始希望月日
1
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6
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31
日
作文
―――
月1500
月1600
月1700
月1800
月1900
月2000
―――
火1000
火1600
火1700
火1800
火1900
火2000
―――
水1000
水1500
水1600
水1700
水1800
―――
木1500
木1600
木1700
木1800
木1900
木2000
―――
金1600
金1700
金1800
金1900
金2000
―――
土0900
土1000
土1100
―――
日1000
日1100
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30
31
日
基礎学力
―――
月1800
―――
火1700
火1800
―――
水1700
水1800
―――
木1700
木1800
―――
金1800
体験開始希望月日
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31
日
算数数学
―――
月0800
月1900
―――
火1700
火2000
―――
水0800
水1900
―――
木1800
木2000
―――
金2000
―――
土1100
―――
日0800
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30
31
日
英語
―――
火1900
―――
水1900
水2000
―――
木2000
―――
土0800
―――
日0900
体験開始希望月日
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日
公中文系
―――
火1900
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日
公中理系
―――
金1900
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31
日
創造発表
―――
火1800
―――
水1800
―――
木0800
木1800
―――
金1900
体験開始希望月日
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日
プログラミング
―――
月1700
―――
火1700
火1800
火1900
―――
水1800
―――
木1900
―――
金1800
金1900
―――
土1400
体験開始希望月日
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29
30
31
日
親子作文
―――
月1700
―――
金1700
体験開始希望月日
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2
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日
・ご希望の時間がない場合は、ひとこと欄にご記入ください。対応を検討します。
誕生日：
西暦
年
月
日
希望コード
？
（ひらがな４文字以内で）
希望コードは空欄でもかまいません。
ひとこと
・海外の方のご住所は、ひとこと欄にお書きください。
●
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