講師資格講座・小学生コースの受講申込み
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講師資格講座の受講申込み（保護者）
郵便番号:
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（例：234-0054）
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都道府県:
（例：神奈川県）
市区:
（例：横浜市港南区）
町村番地:
（例：港南台4-3-1）
建物棟号:
（例：ビーバービル3F）
お名前（姓）：
（例：森野）
お名前（名）
（例：一郎）
ふりがな（姓）：
（例：もりの）
ふりがな（名）
（例：いちろう）
連絡先電話番号：
（例：045-830-1177）
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受講料振込み先：三井住友銀行 港南台支店 普通 6599615 株式会社言葉の森
講師資格講座・小学生コース…受講料
63,000円
（分割払いの場合は
5,350円×12回
）
（言葉の森の生徒の保護者割引
-10,500円
）
※ご入金のあと、予約が完了したことになります。
（中学生コース、高校生コースは、講師資格講座（小学生コース）の受講後に受験できます。）
分割払いを希望される場合はチェックを入れてください。
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（分割払いは、日本国内の金融機関からの自動振替になります）
ひとこと：
・海外にお住まいの方のご住所は、ひとこと欄にご記入ください。
・海外にお送りする場合、送料がかかります。（海外送料
+2,000円
）
・
海外への送付を希望される場合は、チェックを入れてください。
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045-830-1177
）（平日9:00から20:00まで受付）
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